Οι γυναίκες πάνω από την ηλικία των 40 ετών θα πρέπει να επιτρέπεται σε θεραπεία γονιμότητας για τις ΕΣΥ για πρώτη φορά και όλα τα ζευγάρια που προσπαθούν να συλλάβουν και να πληρούν τις προϋποθέσεις για την εξωσωματική γονιμοποίηση θα πρέπει να το πάρετε νωρίτερα, σύμφωνα με τις εθνικές κατευθυντήριες γραμμές για τη θεραπεία που δημοσιεύθηκε την Τετάρτη.
Οι γυναίκες ηλικίας 40-42 που δεν είχαν προηγουμένως θεραπεία γονιμότητας για το ΕΣΥ πρέπει να προσφέρεται ένα γύρο της εξωσωματικής γονιμοποίησης, το Εθνικό Ινστιτούτο Υγείας και Κλινικής Αριστείας (NICE), των οποίων η καθοδήγηση ισχύει για το NHS στην Αγγλία και την Ουαλία, οι κανόνες.
Προηγουμένως η cut-off ηλικία έχει 39. Εκείνοι που αγωνίζονται να συλλάβουν έχουν επίσης πει η θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει νωρίτερα - μετά από δύο χρόνια προσπαθώντας να συλλάβει φυσιολογικά, αντί για τρία.
Tim παιδιών, γυναικολόγος σύμβουλος και διευθυντής της Μονάδας Γονιμότητα Οξφόρδης, ο οποίος ήταν μέλος της ομάδας ανάπτυξης των κατευθυντήριων γραμμών, δήλωσε ότι η απόφαση για την επέκταση IVF παρελθόν από την ηλικία των 39 δεν ελήφθη ελαφρά τη καρδία.
"Όταν μια γυναίκα φτάνει στα μέσα της δεκαετίας του '30 της γονιμότητας του αρχίζει να μειώνεται, ακόμη περισσότερο, από τα τέλη του '30 της,» είπε. "Ωστόσο, πολλές γυναίκες δεν αντιλαμβάνονται φυσικά στην ηλικιακή ομάδα 40-42 χρόνων, αλλά για εκείνους που δεν μπορούν, και που έχουν διαγνωστεί με την πάθηση της υπογονιμότητας, τότε η βελτίωση στην εξωσωματική γονιμοποίηση ποσοστά επιτυχίας κατά την τελευταία δεκαετία σημαίνει ότι είναι πλέον σε θέση να προσφέρουν οικονομικά αποτελεσματική θεραπεία με ένα μόνο κύκλο εξωσωματικής γονιμοποίησης. Η απόφαση αυτή ελήφθη μετά από μεγάλη συζήτηση και λεπτομερή ανάλυση των διαθέσιμων στοιχείων. "
Όμως, με αποτέλεσμα οι γιατροί γονιμότητας και ομάδες ασθενών προειδοποίησε ότι με τις νέες κατευθυντήριες γραμμές οι άνθρωποι θα εξακολουθούν να στερούνται τη θεραπεία, λόγω της απροθυμίας πολλών πρωτοβάθμια φροντίδα τραστ (PCT) για να πληρώσουν για αυτό.
Clare Lewis-Jones, διευθύνων σύμβουλος της υπογονιμότητας δικτύου του Ηνωμένου Βασιλείου, ο οποίος ήταν στην ομάδα ανάπτυξης κατευθυντήριων γραμμών, δήλωσε ότι θα δώσει νέα ελπίδα για τους ασθενείς με υπογονιμότητα, αλλά θα ήταν "άχρηστη αν δεν είναι οι συστάσεις που στην πράξη".
Ένας στους επτά ετερόφυλα ζευγάρια θεωρούνται ότι αντιμετωπίζουν προβλήματα γονιμότητας και οι αριθμοί που ζητούν βοήθεια έχουν αυξηθεί. Υπάρχουν ενδείξεις ότι οι περικοπές δαπανών σε ένα ΕΣΥ επιφορτισμένη με εξοικονόμηση £ 20 δισ. μέχρι το 2015 έχουν επηρεάσει τη γονιμότητα των υπηρεσιών, η οποία είχε ήδη μεγάλες λίστες αναμονής.
Νίκαια επαναλαμβάνει ότι τα ζευγάρια όπου η γυναίκα είναι κάτω των 40 θα πρέπει να έχει τρεις προσπάθειες για το ΕΣΥ και προτείνει ακόμη και η θεραπεία πρέπει να ξεκινήσει νωρίτερα - μετά από δύο χρόνια προσπαθώντας να συλλάβει φυσιολογικά, αντί για τρία.
Προτείνει, ωστόσο, τέρμα στις πρακτικές που επιστημονικά στοιχεία δείχνουν τώρα είναι αναποτελεσματικά, το οποίο θα μπορούσε να μειώσει κάποια έξοδα. Οι γυναίκες σε hetereosexual σχέσεις πρέπει να ενθαρρύνονται να συνεχίσουμε να προσπαθούμε για ένα μωρό μέσω της σεξουαλικής επαφής για τα δύο χρόνια πριν από πληρούν τις προϋποθέσεις για την εξωσωματική γονιμοποίηση, αντί να δοθεί τεχνητή γονιμοποίηση, Νίκαια, λέει. Μελέτες δείχνουν γονιμοποίηση δεν επιτευχθούν καλύτερα αποτελέσματα.
Τα ομόφυλα ζευγάρια θα εξακολουθούν να προσφέρονται τεχνητή γονιμοποίηση, καθώς και τους ανθρώπους που έχουν μια θρησκευτική αντίρρηση για εξωσωματική γονιμοποίηση.
Φάρμακα για την αύξηση του αριθμού των αυγών παράγει μια γυναίκα δεν πρέπει να χρησιμοποιείται σε κάθε πρόσωπο του οποίου η υπογονιμότητα είναι ανεξήγητη, η καθοδήγηση λέει. Έχουν υπάρξει πολλές περιπτώσεις στις οποίες οι γυναίκες έχουν γίνει σοβαρά άρρωστος, ως αποτέλεσμα της υπερ-διέγερση των ωοθηκών.
Λόγω των κινδύνων για τα μωρά και τη μητέρα στο δίδυμο και τριπλές κυήσεις, Νίκαια συμβουλές εμπειρογνωμόνων υποστηρίζει ότι όπου αυτό είναι δυνατό μόνο ένα έμβρυο που δημιουργήθηκε στο εργαστήριο θα πρέπει να τοποθετηθεί στη μήτρα.
Υπό ορισμένες συνθήκες, τα δύο έμβρυα μπορούν να μεταφερθούν στο 37 - σε 39-year-old ηλικιακή ομάδα και δύο σε γυναίκες ηλικίας 40-42.IVF πρέπει να προσφέρεται σε γυναίκες άνω των 50 ετών, όπου «υπήρξε μια συζήτηση για τις πρόσθετες επιπτώσεις της εξωσωματικής γονιμοποίησης και εγκυμοσύνη σε αυτή την ηλικία".
Lewis-Jones δήλωσε: «Οι άνθρωποι υποφέρουν κάθε μέρα, επειδή κάποιοι έχουν PCTs παραβιάζονται συνεχώς κατευθύνσεις της Νίκαιας."
Νίκαια κατανοήσει σαφώς τις επιπτώσεις στους ανθρώπους της υπογονιμότητας, η οποία ήταν μια πολύ οδυνηρή κατάσταση της υγείας, είπε.
"Γνωρίζουμε υπογονιμότητα μπορεί να αντιμετωπιστεί αποτελεσματικά και χιλιάδες άνθρωποι έχουν γίνει γονείς μετά από θεραπεία γονιμότητας. Η σημερινή« Λαχείο »προσέγγιση για τη θεραπεία της υπογονιμότητας εδώ έχει περάσει εδώ και πάρα πολύ καιρό και είναι ζωτικής σημασίας ότι η κυβέρνηση υποστηρίζει τα μέτρα Οι επικαιροποιημένες κατευθυντήριες γραμμές και επικοινωνεί την ανάγκη για την εφαρμογή τους σε όσους τις υπηρεσίες της Επιτροπής γονιμότητας στο ΕΣΥ.
"Ξέρουμε ότι το ισχύον σύστημα αφήνει πολλά άτομα που δεν μπορούν να έχουν πρόσβαση NHS θεραπεία και χρειαζόμαστε διαβεβαίωση για το μέλλον της θεραπείας γονιμότητας NHS καθώς προχωρούμε προς τη θέση σε GP το 2013», είπε.
Η Βρετανική Εταιρεία Γονιμότητας, η οποία αντιπροσωπεύει κλινικούς ιατρούς, που ονομάζεται για εξωσωματική γονιμοποίηση να γίνει πολύ πιο διαθέσιμο στο NHS.
"Είναι τώρα σχεδόν 10 χρόνια από τότε που δημοσίευσε την πρώτη Νίκαια κατευθυντήριες γραμμές για τη θεραπεία γονιμότητας και είμαστε ακόμα στην αστήρικτη θέση ότι η πλειοψηφία της πρωτοβάθμιας φροντίδας τραστ δεν έχουν εφαρμοστεί πλήρως οι ασθενείς και σε πολλές περιοχές της χώρας δεν είναι σε θέση να έχουν πρόσβαση θεραπεία», , δήλωσε ο εκπρόσωπος του, ο Dr Sue Avery.
"Το να αρνηθεί την κατάλληλη θεραπεία γονιμότητας μπορεί να έχει καταστροφικές επιπτώσεις για τη ζωή των ασθενών», ουσιαστικά τους στερούν το δικαίωμα σε μια οικογένεια. "